La situación nutricional de los niños y niñas refugiados y migrantes sigue siendo motivo de preocupación, en particular la desnutrición aguda, como lo demuestran las evaluaciones nutricionales de los niños y niñas refugiados y migrantes menores de 5 años realizados entre 2019 y 2020 en Brasil, Ecuadory Perú. Esta situación se ha visto agravada por la crisis de la COVID-19 y es muy probable que continúe en los años venideros, poniendo a las personas refugiadas y migrantes en mayor riesgo de sufrir deficiencias nutricionales. De hecho, cabe esperar un aumento de los casos de desnutrición en 2021 como resultado de la pandemia, principalmente debido al deterioro del nivel de seguridad alimentaria entre las personas refugiadas y migrantes (en particular el acceso a alimentos variados en cantidad suficiente) y el acceso limitado a los servicios de salud y nutrición para prevenir y tratar la desnutrición, debido a la interrupción de los servicios de salud por las medidas de aislamiento y el dejar de acudir a centros de salud por temor a contraer COVID-19.

Alcance de la respuesta sectorial:
Abordar las necesidades de las personas más vulnerables desde el punto de vista de la nutrición, concretamente, los niños y niñas menores de cinco años (en particular, menores de dos años) y las mujeres embarazadas y lactantes, será un elemento central de la respuesta en materia de nutrición en la región, en particular en las zonas con un elevado número de personas refugiadas y migrantes procedentes de Venezuela.

Prioridades de respuesta
En ámbito regional, las principales prioridades de respuesta son las siguientes:

•    Apoyo técnico y orientación a las plataformas nacionales y subregionales en la implementación, monitoreo y presentación de informes sobre las actividades de respuesta a nivel país.
•    Fortalecimiento de capacidades de las plataformas nacionales y subregionales.
en temas sectoriales clave.
•    Facilitación del intercambio de conocimientos y experiencias, lecciones aprendidas y mejores prácticas de los países.

En el ámbito de cada país, las principales prioridades son: 

•    Prevención de la desnutrición en los grupos vulnerables mediante: asesoramiento sobre alimentación de lactantes, niños y niñas pequeños, dirigido a las personas cuidadoras de niños y niñas menores de 2 años (centrándose en las prácticas adecuadas de lactancia materna y alimentación complementaria); micronutrientes para menores de cinco años, a fin de enriquecer los alimentos cuando no estén suficientemente diversificados desde el punto de vista nutricional; y promoción de una alimentación adecuada en las mujeres embarazadas y lactantes y suministro de suplementación
con micronutrientes (hierro y ácido fólico).
•    Identificación y tratamiento de la desnutrición aguda: examen de los niños y niñas refugiados
y migrantes menores de cinco años para vigilar su estado nutricional e identificar los casos de malnutrición aguda, y remisión de los casos identificados a un tratamiento y seguimiento adecuados hasta la recuperación nutricional.

La adaptación de estas actividades al contexto de la COVID-19 de acuerdo con las los lineamientos internacionales será clave para evitar riesgos de contagio. Esto incluirá la introducción de cambios, adaptaciones programáticas para asegurar la continuidad y la seguridad de los servicios de prevención y y tratamiento de la desnutrición.

Enfoques de respuesta integrada:
Se mantendrá la coordinación con el sector de Salud para asegurar el acceso a servicios esenciales de nutrición, mientras que la coordinación con el sector de Seguridad Alimentaria garantizará que en la asistencia alimentaria se tengan en cuenta las necesidades nutricionales específicas de grupos vulnerables, en particular niños y niñas, mujeres embarazadas y lactantes, personas con afecciones crónicas y personas adultas mayores. Se realizará coordinación con el sector de Agua, Saneamiento e Higiene (WASH) para velar por la calidad del agua potable, saneamiento básico y para promover prácticas de higiene alimentaria.

Modalidades de respuesta:
El sector de Nutrición trabajará principalmente mediante tres modalidades. En primer lugar, apoyo para fortalecer los servicios locales de nutrición y las capacidades de los actores comunitarios y sanitarios, socios de R4V y entidades locales para asegurar que se cubren las necesidades de las personas refugiadas y migrantes y de la comunidad de acogida afectada. Se requerirá una labor de incidencia para asegurar la continuidad de los servicios esenciales de nutrición. En segundo lugar, la provisión de suministros para la prevención y el tratamiento de la desnutrición (micronutrientes múltiples en polvo para niños y niñas menores de cinco años, suplementos de micronutrientes para mujeres embarazadas y lactantes, alimentos terapéuticos listos para el consumo para tratar la desnutrición). Por último, a través de la comunicación/concienciación para el cambio social y de comportamientos para promover prácticas alimentarias saludables, incluida la alimentación de niños y niñas menores de dos años, utilizando alimentos locales.

Consideraciones sobre buena programación y responsabilidad colectiva: 
La comunicación con las plataformas nacionales y subregionales, los sectores y los grupos de trabajo permitirá identificar las lecciones aprendidas de las respuestas en materia de nutrición en los contextos de migración y COVID-19. Se prestará apoyo en relación con AAP a las plataformas nacionales y subregionales para asegurar que los mecanismos de retroalimentación y rendición de cuentas se integran en las actividades de los países.