Новые руководящие принципы ВОЗ по улучшению медицинской помощи для миллионов женщин, перенесших калечащие операции на половых органах

Новые рекомендации ВОЗ предназначаются для содействия работникам здравоохранения в улучшении медицинской помощи для более 200 миллионов девочек и женщин в мире, перенесших калечащие операции на половых органах.

Калечащие операции на женских половых органах включают все процедуры по частичному или полному удалению внешних гениталий и другие травмы, нанесенные женским половым органам по немедицинским причинам. Такие операции не приносят пользы для здоровья, но причиняют значительный вред и нарушают права девочек и женщин. Эти процедуры могут приводить к тяжелым кровотечениям, вызывать проблемы с мочеиспусканием, а позднее приводить к образованию кист, инфекциям и смерти. Они могут также приводить к развитию осложнений во время родов и повышать риск смерти новорожденных.

В настоящее время в результате международной миграции эта практика, распространенная в 30 странах Африки и ряде стран Азии и Ближнего Востока, стала глобальной проблемой.

Необходимость медицинской помощи

Сейчас работники здравоохранения во всем мире должны быть готовы к оказанию медицинской помощи девочкам и женщинам, перенесшим такие операции. Зачастую работники здравоохранения не осведомлены о многих негативных последствиях этих операций для здоровья, а многие медработники не имеют соответствующей подготовки для их распознания и надлежащего лечения. В результате многие женщины могут страдать от физических и психических последствий этих калечащих операций, которых можно избежать.

«Работники здравоохранения играют критически важную роль, оказывая содействие в решении этой глобальной проблемы в области здравоохранения. Они должны знать, как распознавать и лечить осложнения таких калечащих операций, - заявила д-р Флавия Бустрео (Flavia Bustreo), помощник Генерального директора ВОЗ. - Доступ к правильной информации и надлежащей подготовке может содействовать предотвращению новых случаев и обеспечению необходимой медицинской помощи для миллионов женщин, перенесших эти операции».

С 1997 года ведется интенсивная международная работа в целях искоренения калечащих операции на женских половых органах. Она включает проведение научных исследований, работу на уровне местных сообществ, пересмотр правовых механизмов и возрастающую политическую поддержку для искоренения этой практики, а также создание международных контрольных органов и принятие резолюций, осуждающих ее. В 2007 году ЮНФПА и ЮНИСЕФ разработали Совместную программу по искоренению практики проведения калечащих операций на женских половых органах/женского обрезания в целях ускорения отказа от этой практики.

Руководящие принципы ВОЗ учитывают этот опыт и являются дальнейшим шагом в этом направлении. В них подчеркивается, что для искоренения этой практики и содействия женщинам, страдающим от ее последствий, необходимо прилагать межсекторальные усилия.

Рекомендации ориентированы на профилактику и лечение акушерских осложнений; лечение депрессии и тревожных расстройств; уделение внимания сексуальному здоровью женщин путем консультирования, информирования и просвещения.

Кроме того, руководящие принципы предостерегают против так называемой медикализации калечащих операций на женских половых органах, например, в случае, когда родители просят медработника провести такую операцию, поскольку, по их мнению, это будет менее опасно.

«Критически важно, чтобы работники здравоохранения, сами того не желая, не закрепляли эту пагубную практику, - отметила д-р Лэйл Сэй (Lale Say), координатор Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям.

Глобальную стратегию по прекращению проведения медработниками калечащих операций на женских половых органах

В 2010 году ВОЗ опубликовала «Глобальную стратегию по прекращению проведения медработниками калечащих операций на женских половых органах» в сотрудничестве с Совместной программой ЮНФПА и ЮНИСЕФ по искоренению практики проведения калечащих операций на женских половых органах/женского обрезания и другими партнерами.

Одним из основных условий предотвращения медикализации калечащих операций является разработка протоколов, пособий и руководящих принципов для медработников. Они содержат указания в отношении того, как реагировать на просьбы родителей или членов семьи о проведении этих операций девочкам или на просьбы женщин о проведении реинфибуляции после родов.

К тому же, в руководящих принципах подчеркивается необходимость проведения дополнительных исследований для улучшения основанной на фактических данных практики, чтобы работники здравоохранения могли улучшить медицинскую помощь при осложнениях в результате таких операций, а сообщество здравоохранения было лучше информировано о рисках для здоровья, что также может способствовать эффективной работе, направленной на искоренение этой пагубной практики.

Примечание для редакторов

Рекомендации охватывают следующие области:

• деинфибуляция для предотвращения и лечения акушерских осложнений, а также для облегчения родов и предотвращения и лечения проблем с мочеиспускательной системой;
• психическое здоровье, включая когнитивную поведенческую терапию и психологическую поддержку для лечения депрессии и других тревожных расстройств;
• сексуальное здоровье женщин, включая консультирование по вопросам предотвращения и лечения половой дисфункции у женщин;
• информирование и просвещение всех женщин и девочек, перенесших калечащие операции на половых органах, а также санитарное просвещение и информирование в отношении деинфибуляции, в соответствующих случаях, как медработников, так и женщин и девочек.